Alarmsignalen

Wat zijn alarmsignalen tijdens triage?

Tweede keer contact Wanneer iemand twee of meerdere keren per dienst de huisarts(enpost) belt en je werkt niet alleen is registreren belangrijk. Een compleet dossier geeft veiligheid, en vaak ook duidelijkheid over de patiënt. Een tweede contact is altijd rede tot overleg met een huisarts of behandelend specialist. Probeer, hoe vaak je ook in herhaling valt, altijd open vragen te stellen en je ABCDE en toestandsbeeld niet over te slaan.

 
Een tweede contact moet binnen 72 uur plaatsvinden. Op sommige werkplekken is de afspraak 96 uur. —
 

Hevige pijn, angst of onrust.

Tijdens triage is de NHG-wijzer of NTS module niet volledig leidend. Deze houdt geen rekening met:

– Hoe klinkt de patiënt?

– Hoe is de thuissituatie?

– Is de patiënt alleen?

– Is iemand veilig?

 
Hoe is de situatie? Probeer hier altijd duidelijkheid over te krijgen. Wat maakt iemand angstig? Wat maakt iemand ongerust?
—  

Snelle verslechtering van de conditie. Bij twijfel, altijd een nieuwe ABCD check doen en uitleg geven aan de patiënt waarom je dat ‘alweer’ doet. “Ik stel een aantal vragen nogmaals, om echt een duidelijk beeld te krijgen hoe uw situatie is…”

 
Luister naar de patiënt, stel gericht vragen en vraag door op de antwoorden.
—  

Niet pluis gevoel van de zorgprofessional. Luister altijd naar je gevoel, het gevoel dat er ‘iets’ niet klopt, kan zomaar betekenen dat er meer aan de hand is. Een patiënt kan soms niet duidelijk genoeg omschrijven wat zijn of haar klachten zijn, of begrijpt de triagevragen niet. Denk hierbij ook aan taalbarrières en zwakbegaafdheid.

Denk te allen tijde na of er sprake kan zijn van kindermishandeling, huiselijk geweld of ouderenmishandeling. Bij  verdenking overleg altijd met de huisarts.

 
Het houdt niet op niet vanzelf! Onder overige contextuele factoren vallen ook de mensen die vallen in een risicogroep. Let hierbij op dat een patiënt, dan wel vaak onder medicatie, helemaal geen last hoeft te hebben van zijn ziekte/aandoening. Na deze tekst weet je welke patiënten mogelijk een hogere urgentie horen te krijgen dan aangegeven in de triagecriteria. Zorg voor een goed toestandsbeeld. Duur van de klachten? Is er iets acuut verslechterd? Wat zijn de bijkomende klachten? Enzovoort.
Winkelwagen