De triagist vraagt adequaat de ABCD(E)-criteria uit en trekt de juiste conclusie
Medisch
Toelichting
De ABCD(E)-check is een betrouwbare en gestructureerde methodiek die uitsluitsel geeft over de stabiliteit van de patiënt.
Het is belangrijk eerst een beeld te krijgen van de vitale functies , organen en ledematen en deze te beoordelen aan de hand van de ABCD(E)-criteria. Bij
instabiliteit van A, B, C, D of E kan de triagist besluiten onmiddellijk een vervolgactie in gang te zetten en daarná het gesprek af te maken.
De vitale functies dienen altijd beoordeeld te worden, maar niet altijd op dezelfde manier.
Ook bij een schijnbaar onschuldige klacht kunnen andere klachten meespelen waarbij bedreiging van de vitale functies wél aan de orde is.
Het is daarom van belang gesprekken altijd te verbreden: hoe is het verder? Wat is er gebeurd? Zijn er andere
klachten? In op het eerste gehoor urgente problematiek zal de ABCD(E)-check gerichter plaatsvinden.
Onder bepaalde voorwaarden kan worden volstaan met een deels impliciete ABCD(E)-check.
Beschrijving optimaal handelen
- De triagist vraagt ABCD(E)-criteriauit en trekt de juiste (tussentijdse) conclusie over de
stabiliteit van de vitale functies en de bedreiging van organen of ledematen; - Als tussentijds een vervolgactie in gang wordt gezet is er sprake van instabiele vitale
functie(s) van de patiënt en trekt de triagist de juiste conclusie daarover; - Het ABCD(E) veilig stellen moet in principe gebeurd zijn voordat overgegaan wordt tot het
vragen naar NAW-gegevens. Soms kan het belangrijk zijn om eerst de verblijfplaats te
achterhalen van de patiënt; - De triagist doet een expliciete ABCD(E)-check wanneer de patiënt niet zelf aan de lijn is;
- Een (deels) impliciete ABCD(E)-check is alleen mogelijk als de patiënt zelf aan de lijn is;
- De triagist start een systematische triage bij de vitale functies;
- In het geval van een presentatie met bijv. Hoofdpijn- en Bewustzijnsstoornissen, Thoracale
klachten, Buikklachten, Trauma, Zieke indruk, alsook acuut ontstane klachten en/of heftig
beloop is het expliciet uitvragen van de ABCD(E)-criteria aan de orde; - Bij een aandoening met uiterst kleine kans op ABCD(E)-instabiliteit is, mag de uitvraag zich
beperken tot enkele gerichte vragen om de stabiliteit veilig te kunnen stellen; - Bij hoog-urgente hulpvragen is snelheid van een volledige check van de ABCD(E)-criteria
essentieel.
Goedkeurcriteria (Score 4)
- Er is gehandeld zoals beschreven bij ‘optimaal handelen’;
- Er is sprake van een patiëntveilige situatie; indien de ABCD(E)-check op instabiliteit wijst wordt er direct een U1 visite/ambu ingezet.
Afkeurcriteria (Score 1)
- De ABCD(E)-check isonterecht achterwege gelaten;
- De triagist stelt onjuiste vragen ter beoordeling van de ABCD(E)-criteria;
- De triagist trekt de verkeerde conclusiesuit de ABCD(E)-check;
- Ondanks dat de ABCD(E)-check op instabiliteit wijst is er niet direct een U1 visite ingezet;
- Er is sprake van een risicovolle en/of onveilige situatie voor de patiënt.
Score niet van toepassing
Deze mogelijkheid is niet van toepassing
Instructie auditor
Gebruik bij het scoren ook de registratie van de ABCD(E)-bevindingen in het verslag (module 3).
