U2 urgentie: Spoed. De vitale functies zijn mogelijk bedreigd en/of er is een reële kans dat de toestand op korte termijn verslechtert. Beoordeling binnen een uur.
Criteria
- Ernstig zieke indruk volwassene
- Apatisch (AVPU=V)
- Koude rilling
- Sterk verminderde weerstand
Uitleg criteria
Zieke indruk volwassene
Naar het oordeel van de triagist! Hoe ziek is de patiënt? De duur van het ziek zijn zegt niets over de ernst.
- Ernstig ziek: versnelde ademfrequentie, verminderd bewustzijn en/of niet adequaat reageren
- Ziek: ADL-activiteiten (Algemene Dagelijkse Levensverrichtingen) niet zelfstandig kunnen uitvoeren
AVPU
A: alerte reactie, V: reactie op aanspreken, P: reactie op schudden of pijnprikkel, U: geen reactie.
Koude rilling
Veroorzaakt door (snel) oplopende lichaamstemperatuur. Iemand die een koude rilling ervaart, kan snel oplopende koorts vertonen en zich zelfs bij 40 graden nog steeds koud voelen. Tijdens een koude rilling spannen en ontspannen de spieren zich oncontroleerbaar en snel afwisselend, wat de lichaamstemperatuur verhoogt. Dit fenomeen wordt vaak veroorzaakt door een plotseling vrijkomen van bacteriële toxines in het lichaam of andere ernstige infecties. Bijvoorbeeld bij sepsis, urineweginfectie of pneumonie.
Sterk verminderde weerstand
Bij mensen met een sterk verminderde weerstand door een immuunstoornis als gevolg van een ziekte of (chemo)therapie, zwangerschap of hoge ouderdom moet de zorgproffesional alert zijn op een gecompliceerd verloop van de infectie.
