Persoonsgegevens
Tijdens de triage is het zeer belangrijk dat je het juiste patiëntendossier opent. Een controle van de persoonsgegevens, ook wel NAW (Naam – Adres – Woonplaats) is in de eerste fase van het gespreksmodel. Wanneer je dit niet correct uitvoert, en er als vervolgactie een visite of ambulance uitkomt, bestaat de kans dat zij op het verkeerde adres arriveren. Zorg voor structuur in je vraagstelling.
Voor je naar de NAW gegevens gaat is het belangrijk om een overgangszin te gebruiken; ‘Ik zou graag eerst uw persoonsgegevens controleren.’ ‘Om u verder te helpen heb ik eerst uw persoonsgegevens nodig’. ‘Heeft u voor mij uw BSN zodat ik uw persoonsgegevens kan controleren?’
- Wat is het BSN nummer?
- Wat is uw geboortedatum?
- Wat is uw achternaam?
- Op welk adres staat u ingeschreven? Bent u hier op dit moment aanwezig?
- Op welk telefoonnummer bent u bereikbaar?
- Wie is u eigen huisarts?
Wanneer je de persoonsgegevens hebt verzameld is het van belang dat je na denkt over je vervolgzin, zodat de patiënt begrijpt dat je weer door gaat naar de situatie.
“Uw persoonsgegevens staan goed in het systeem, u belde voor …”
Welke overgangszinnen gebruik je?
Weet je nu al genoeg? Bedenk goed wat je na de NAW gegevens nog wil weten over de ABCD en het toestandsbeeld. Heb je in ieder geval de volgende punten duidelijk?
- Waar is iemand?
- Wat is er aan de hand?
- Wat zijn de klachten?
- Is er iets aan vooraf gegaan (trauma?)? Hoe is het gebeurd?
- Hoe laat zijn de klachten begonnen?
- Kan iemand vegetatief zijn?
- Is iemand ziek? Hoe ziek is iemand? Koorts?
- Wat kan iemand nog zelfstandig?
- Zijn er nog andere klachten?
- Is deze klacht nieuw? Of al eerder gehad?
- Heeft de patiënt al iets gebruikt voor de klachten? Of iets zelf gedaan aan de klachten?
Urgentie bepalen: welke vragen zijn nog nodig om het toestandsbeeld te verduidelijken?
- Pijnstilling
- Dagelijkse medicatie
- Voorgeschiedenis
- NTS
Zie pagina 2
