Wanneer het dossier open staat, zie je voorgeschiedenis en medicijngebruik. Wanneer er ziekten of aandoeningen staan die je niet kent, zoek deze altijd op. Dit geldt ook voor medicijngebruik. Wees je er van bewust dat een dagpraktijk aan en uit kan zetten wat er inzichtelijk is in het LSP. Wanneer je niet actief vraagt naar actuele situatie kan het zijn dat je belangrijke medicatie en ziektes en aandoeningen mist.
Context is belangrijk, tijdens triage is het noodzakelijk om te weten of een ziekte of aandoening je urgentie veranderd.
Vergeet niet tijdens je triage dat pijnstillers ook medicijnen zijn. Wanneer je iemand trieert met pijn, vraag dan altijd of er pijnstilling gebruikt is.
- Welke pijnstiller is er gebruikt?
- Wat is de sterkte?
- Wat is de innametijd?
- Hoeveel pijnstilling is er de afgelopen 24 uur ingenomen?
Kijk ook in dossier of de patiënt standaard pijnstilling gebruikt.
Zie pagina 2
