U1 urgentie: Levensbedreigend. Vitale functies zijn instabiel en in gevaar. Beoordeling zo snel als mogelijk.
Criteria
- Kortademig en snel ontstaan
- Anafylaxie (al dan niet EpiPen® gebruikt)
Uitleg criteria
Kortademig en snel ontstaan
Het tijdstip van ontstaan en het tijdstip van bellen/fysieke triage is alles bepalend. Mogelijkheden waardoor het ontstaat:
- Luchtwegenvernauwing: Zwelling in de luchtwegen tijdens een allergische reactie ontstaat door een overreactie van het immuunsysteem op het allergeen.
- Zwelling van de keel: Zwelling van de tong, keel en strottenhoofd kan de luchtweg blokkeren.
- Bronchospasme: Samentrekking van de spieren rondom de luchtwegen (bronchiën), maakt ademhalen moeilijker.
- Verhoogde slijmproductie: Dit kan de luchtwegen verder verstoppen.
Anafylaxie (al dan niet EpiPen® gebruikt)
Anafylaxie is een ernstige allergische reactie die binnen enkele minuten dodelijk kan zijn (meestal binnen 5 tot 30 minuten). Het heeft een acuut begin en verloopt snel progressief, meestal binnen minuten tot enkele uren. Er is sprake van anafylaxie bij aanwezigheid huidklachten optredend binnen minuten tot uren na blootstelling aan een allergeen, in combinatie met:
- Luchtwegen: stridor, piepen en/of dyspneu;
- Maag-darmklachten: krampende buikpijn en/of braken;
- Bloedcirculatie: hypotensie, tachycardie, collaps
Daarnaast kan anafylaxie ook uitsluitend circulatoire symptomen vertonen (collaps of duizeligheid), na blootstelling aan bekend allergeen voor patiënt is een anafylaxie.
Een anafylaxie is altijd een indicatie voor het gebruik van een EpiPen®. Het toedienen van de EpiPen® is echter geen vervanging voor verdere medische hulp; het verandert de urgentie U1 niet. Het is essentieel om na de implementatie van de EpiPen® altijd U1 hulp in te schakelen.
Instructie EpiPen®:
- Pak de pen stevig in het midden vast.
Luister nu goed naar de instructie en doe nog niets! - Haal zo meteen de veiligheidsdop eraf.
- Zet daarna de andere (gekleurde) kant van de epipen loodrecht stevig (in één veweging) tegen de dij tot u een klik hoort. Dit mag door de kleding heen.
- Houd de pen 10 seconden stevig op zijn plaats.
Begrijpt u dit? - Haal dan nu de veiligheidsdop eraf en plaats de andere kant van de pen in het been tot u de klik hoort
Ik tel 10 seconden met u mee! - Verwijder de pen nu loodrecht uit het been.
- Wrijf 10 seconden over de injectieplek.
Bij benauwdheid rechtop zitten. Onmogelijk? Patiënt laten liggen, benen hoger dan het hoofd.
Bij insectenbeet: insect of angel verwijderen, koelen met ijs.
