Geen informatie die niet is gegeven of verkregen
Toelichting
In het kader van patiëntveilige zorg is het essentieel dat het verslag van het triagegesprek alleen informatie bevat dat aan de orde is geweest tijdens het gesprek.
Het verslag dient inhoudelijk een nagenoeg exacte weergave te zijn van het gevoerde gesprek
Beschrijving optimaal handelen
- De triagist registreert:
1. Alle relevante informatie die besproken is;
2. Emotie of beleving;
3. De patiënt, of melder belt en/of met beiden gesproken is;
4. Of er vaker contact is geweest voor eenzelfde klacht;
5. Het toestandsbeeld, algemene triagecriteria.
Goedkeurcriteria (Score 4)
- Er is gehandeld zoals beschreven bij ‘optimaal handelen’;
- Er is sprake van een patiëntveilige situatie.
Afkeurcriteria (Score 1)
- Het verslag bevat informatie die in het triagegesprek niet aan de orde is geweest.
Bijvoorbeeld in het verslag staat ‘geen koorts’ of ‘verder gezond’, terwijl de triagist daar niet naar heeft gevraagd en de patiënt dit ook niet spontaan heeft verteld; - In het verslag ontbreekt informatie die wél aan de orde is geweest en geregistreerd had moeten worden;
- Er is sprake van een risicovolle en onveilige situatie voor de patiënt
Score niet van toepassing
Deze mogelijkheid is niet van toepassing
