Routine:
Wanneer er tijdens de zorgmomenten punten / klachten / ongemakken ter sprake komen waar niet direct iets mee moet spreken we over routine. De vervolgactie is afhankelijk van de situatie. Is er een Specialist Ouderengeneeskunde of basisarts in huis? Zo ja:
- Zorg voor een complete registratie van situatie:
– Wie is de cliënt / patiënt? Naam, geboortedatum
– Sinds wanneer zijn de klachten / ongemakken? ABCDE / Toestandsbeeld noteren!
– Hoe snel zijn de klachten / ongemakken ontstaan? Verergeren ze snel? Wat is het tijdspad?
– Registreer elk zorgmoment tot beoordeling van SO of basisarts. - Meldt de situatie en geef aan dat er geen spoed of dringende hulp noodzakelijk is. Draag gestructureerd over!
- Zorg ervoor dat collega’s die ook voor de cliënt / patiënt zorgen op de juiste manier geïnformeerd worden over de situatie.
Is er geen Specialist Ouderengeneeskunde of basisarts in huis? Dan is de huisarts verantwoordelijk voor de zorg.
- Bel de huisartsenpraktijk (Bij voorkeur niet tussen 08.00-09.00 uur vanwege de drukte)
- Benoem je hulpvraag: Visite, consult of telefonisch overleg met huisarts
- Houdt patiënten gegevens bij de hand: Geboortedatum – Naam – Adres
- Benoem klacht / ongemakken inclusief ABCDE (airway, breathing, circulation, disability en exposure en environment) en Toestandsbeeld (Wie, wat, waar, wanneer, hoe, waarom, welke enz)
- Voorgeschiedenis en medicijnen zijn niet perse noodzakelijk tenzij extra medicatie toegediend.
- Behandelwensen / behandelbeperkingen (laat dit meewegen in de keuze wie de juiste zorg levert)
- Welke metingen/ controles zijn er gedaan? Tellen ademhalingsfrequentie/ RR/ pols/ temperatuur/ saturatie/ glucose/ urine?
Ook bij routine kan er sprake zijn dat er vervolgonderzoeken moeten plaatsvinden. Bloedafname, ecg’s, röntgenfoto’s of scans. Wanneer er vervolgafspraken gemaakt worden, is het van groot belang dat de verzorgende of verpleegkundige in de gaten houd of er verslechteringen zijn in de tussentijd.
