U1 urgentie: Levensbedreigend. Vitale functies zijn instabiel en in gevaar. Beoordeling zo snel als mogelijk.
Criteria
- Neurologische uitval niet door hernia, korter dan twaalf uur
uitleg criteria
Neurologische uitval
Uitvalsverschijnselen of spasme:
Een verlamming of spasme is het resultaat van het volledig of deels uitvallen van het motorische zenuwstelsel. Hierin kan je verschillende termen onderscheiden:
- Paralyse, volledige (slappe) verlammingen.
- Parese, een gedeeltelijk verlies van kracht.
- Spasme, soms is bij een verlamming niet zozeer de kracht maar de coördinatie verminderd (spastische verlammingen).
De mogelijke oorzaken van uitvalsverschijnselen:
- Hersenbloeding
- Subarachnoïdale bloeding
- Herseninfarct
- Multiple Sclerose (MS)
- Amyotrofische Laterale Sclerose (ALS)
- Progressieve Spinale Musculaire Atrofie (PSMA)
- Hersentumor of metastasen
- Hernia
- Parkinson
- Bells parese (Perifere facialisparese)
- Neuropathie
- Migraine
- Syndroom van Guillain-Barré
- Conversiestoornis
Denk bij uitvalsverschijnselen altijd aan het uitvragen van de BEFAST Test
B Balance. Kan iemand nog zelfstandig staan en/of lopen? Is iemand duizelig? Is er een ‘dronkenmansloop’?
E Eyes. Hoe is het zicht? Ziet iemand alles nog normaal? Is er sprake van dubbelzien (diplopie)?
F Face. Hoe ziet het gezicht eruit? Is er sprake van een afhangende mondhoek? Hoe zien de oogleden eruit?
A Arms. Kan iemand beide armen recht vooruit strekken zonder dat er een arm zakt?
S Speech. Spreekt iemand normaal? Praat iemand met dubbele tong? Kan iemand op alle woorden komen?
T Time. Wat is het tijdstip waarop de klachten zijn ontstaan? Wanneer zijn de klachten ontdekt? Bij uitval na slapen; Hoe laat is iemand gaan slapen? Is iemand in de rustperiode wakker geweest? Was er toen sprake van uitvalsverschijnselen?
