U2 urgentie: Spoed. De vitale functies zijn mogelijk bedreigd en/of er is een reële kans dat de toestand op korte termijn verslechtert. Beoordeling binnen een uur.
Criteria
- Neurologische uitval niet door hernia, langer dan twaalf uur
- Neurologische uitval net voorbij
- Eén dik of rood been én kortademig
- Ischemie vermoed
Uitleg criteria
Neurologische uitval niet door hernia, langer dan 12 uur
Je hebt de BEFAST test uitgevraagd en klachten bestaan al langer dan 12 uur;
B Balance. Kan iemand nog zelfstandig staan en/of lopen? Is iemand duizelig? Is er een ‘dronkenmansloop’?
E Eyes. Hoe is het zicht? Ziet iemand alles nog normaal? Is er sprake van dubbelzien (diplopie)?
F Face. Hoe ziet het gezicht eruit? Is er sprake van een afhangende mondhoek? Hoe zien de oogleden eruit?
A Arms. Kan iemand beide armen recht vooruit strekken zonder dat er een arm zakt?
S Speech. Spreekt iemand normaal? Praat iemand met dubbele tong? Kan iemand op alle woorden komen?
T Time. Wat is het tijdstip waarop de klachten zijn ontstaan? Wanneer zijn de klachten ontdekt? Bij uitval na slapen; Hoe laat is iemand gaan slapen? Is iemand in de rustperiode wakker geweest? Was er toen sprake van uitvalsverschijnselen?
Neurologische uitval net voorbij
Er is sprake geweest van enige vorm van neurologische uitval (motorisch, sensibiliteit, visus en/of spraak). Op het moment van contact met de zorgproffesional zijn hier geen klachten meer van.
Éen dik of rood been én kortademig
Deze klachten kunnen verschillende oorzaken hebben. Denk hierbij aan een trombosebeen of mogelijk erysipelas. Beoordeling vind plaats op de huisartsenpost.
Met daarbij kortademigheid: een snelle ademhaling en/of het gevoel niet genoeg lucht te krijgen. In combinatie met een dik been kan het duiden op longembolie, een stolsel in de longvaten. Vaak gaat dit gepaard met pijn vast aan de ademhaling. Enkele risicofactoren voor trombose/embolie zijn: operatie, langdurige bedrust, eerdere trombose en kraambed.
Kortademigheid als beide benen dik zijn, kan duiden op hartfalen. Benauwdheid tijdens rust is een ernstig symptoom.
Ischemie
Onvoldoende bloedtoevoer, bijvoorbeeld door (arteriële) bloeding of vaatvernauwing. Het been is opvallend bleek en/of koud, bij acuut ontstaan veel pijn.
