Open oriëntatie tijdens triage
Diagnose denken moet je proberen uit te zetten tot fase 3 van je gespreksmodel. Je kent het waarschijnlijk wel, nog voordat de patiënt is uitgesproken heb je al een mogelijke diagnose in je hoofd. Dit is de grootste valkuil tijdens de triage. Belangrijker is om uit te zoeken hoe snel iemand wel of niet beoordeeld moet worden. Wat is de urgentie en wie levert de juiste zorg? Wanneer je ‘open’ blijft tot in ieder geval de ingangsklacht zorgt dit voor meer veiligheid voor de patiënt. Bij hoog urgent (U0, U1) telt elke seconde, dan ga je zo snel mogelijk over op actie. Je gespreksmodel hoef je dan niet strikt te volgen.
Wanneer je een (volledige) triage hebt gedaan kom je uiteindelijk op een urgentie. Het huisartsenpostinformatiesysteem is een hulpmiddel om tot een urgentie te komen. De urgentie kan op basis van kennis en kunde toch anders zijn dan dat je verwacht. Soms moet je de urgentie verhogen of verlagen op basis van het hele verhaal/de situatie. Volg hierin altijd de post specifieke afspraken. Mag je zelf afschalen? Mag je zelf opschalen? Over het algemeen geldt: Opschalen mag zonder overleg als je een hele goede rede hebt en deze ook noteert in het huisartseninformatiesysteem. Afschalen mag niet zonder overleg. Wanneer je hebt overlegd is het van belang te noteren met wie en wat de uitkomst van het overleg is.
Zie pagina 4
