U2 urgentie: Spoed. De vitale functies zijn mogelijk bedreigd en/of er is een reële kans dat de toestand op korte termijn verslechtert. Beoordeling binnen een uur.
Criteria
- Hevig rectaal bloedverlies
- Ernstig zieke indruk kind
- Ernstig zieke indruk volwassene
- Melaena en shockverschijnselen
Uitleg criteria
Hevig rectaal bloedverlies
Het inschatten van bloedverlies kan lastig zijn, zeker als het bloed vermengd is met water in de toiletpot. Probeer een indruk te krijgen door te praten over begrippen als: druppelen, straaltje, kopje vol, menstruatie. Helderrood bloed is meestal onschuldig, maar verontrust de patiënt het meest, terwijl juist het met de ontlasting vermengde donkerrode bloed een indicatie kan zijn van ernstige oorzaken.
Ernstig zieke indruk volwassene
Naar het oordeel van de triagist! Hoe ziek is de patiënt? De duur van het ziek zijn zegt niets over de ernst.
- Ernstig ziek: versnelde ademfrequentie, verminderd bewustzijn en/of niet adequaat reageren
- Ziek: ADL-activiteiten (Algemene Dagelijkse Levensverrichtingen) niet zelfstandig kunnen uitvoeren
Ernstig zieke indruk kind
Naar het oordeel van de triagist! Hoe ziek is het kind? De duur van het ziek zijn zegt niets over de ernst.
- Ernstig ziek: blauwe lippen, versnelde ademfrequentie, verminderd bewustzijn, niet reageren op omgeving, niet meer mobiel, verminderde/geen spierspanning, kreunende ademhaling, jengelend huilen en/of ontroostbaar huilen.
- Ziek: onvoldoende drinken, bleek, hangerig en/of gedraagt zich anders
Melaena en shock verschijnselen
Melaena is een plakkerige, zwarte, teerachtige ontlasting met een typische geur (metaalachtig)
- shockverschijnselen
-
Shockverschijnselen zijn:
- Niet overeind kunnen komen omdat iemand dan dreigt flauw te vallen of flauwvalt
- Heeft een koude en bleke of gemarmerde huid
- Heeft een klamme/zweterige huid
- Krijgt een verminderd bewustzijn of raakt bewusteloos
- Is onrustig en angstig.
Het gaat hier dus niet om een vasovagale reactie op bijvoorbeeld pijn.
