U3 urgentie: Dringend. Er is een reële kans op lichamelijke schade op korte termijn. Beoordeling binnen enkele uren.
Criteria
- Aanhoudend braken
- Dreigende dehydratie
- Zieke indruk kind
- Zieke indruk volwassene
- Risicogroep
- Melaena
Uitleg criteria
Dehydratie
Baby’s, ouderen en ernstig zieken lopen snel het risico op uitdroging als gevolg van braken/diarree, verminderde vochtintake, maar ook bij warm weer. Signalen die op een vochttekort kunnen wijzen, zijn: droge slijmvliezen in de mond, huilen zonder tranen (bij baby’s), geen of donkere urine, en langer dan een halve dag zonder natte luier bij baby’s. Daarnaast kunnen een snellere hartslag dan normaal en sufheid (vooral bij baby’s, maar niet uitsluitend) ook indicaties zijn. Afgenomen huidturgor kan ook een teken zijn, maar dit vereist enige ervaring voor een juiste beoordeling.
Jonger dan 2 jaar of ouder dan 70 jaar
Aanwijzingen voor dreigende dehydratie:
- 1 dag frequente (>6dd) waterdunne diarree;
- 1 dag waterdunne diarree en koorts.
2 – 70 jaar
Aanwijzingen voor dreigende dehydratie:
- 3 dagen frequente (>6 dd) waterdunne diarree;
- waterdunne diarree en 3 dagen koorts;
- frequente waterdunne diarree met minimale vochtopname en opvallende dorst.
Risicogroepen
- Jonger dan drie maanden
- Verminderde weerstand, zoals transplantatiepatiënten, verwijderde milt, en/of gebruik immuunsuppressie, chemotherapie
- Bepaalde chronische ziekten, zoals ziekte van Addison, diabetes, hartfalen en nierfalen
Aanhoudend braken
Aanhoudend braken is continu braken en langer dan enkele uren niets binnen kunnen houden.
Zieke indruk volwassene
Naar het oordeel van de triagist! Hoe ziek is de patiënt? De duur van het ziek zijn zegt niets over de ernst.
- Ernstig ziek: versnelde ademfrequentie, verminderd bewustzijn en/of niet adequaat reageren
- Ziek: ADL-activiteiten (Algemene Dagelijkse Levensverrichtingen) niet zelfstandig kunnen uitvoeren
Zieke indruk kind
Naar het oordeel van de triagist! Hoe ziek is het kind? De duur van het ziek zijn zegt niets over de ernst.
- Ernstig ziek: blauwe lippen, versnelde ademfrequentie, verminderd bewustzijn, niet reageren op omgeving, niet meer mobiel, verminderde/geen spierspanning, kreunende ademhaling, jengelend huilen en/of ontroostbaar huilen.
- Ziek: onvoldoende drinken, bleek, hangerig en/of gedraagt zich anders
Melaena
Melaena is een plakkerige, zwarte, teerachtige ontlasting met een typische geur (metaalachtig)
