U2 urgentie: Spoed. De vitale functies zijn mogelijk bedreigd en/of er is een reële kans dat de toestand op korte termijn verslechtert. Beoordeling binnen een uur.
Criteria
- Apathisch (AVPU niet ‘Alert’)
- Glucose < 3,9 mmol/l
- Verward / vreemd gedrag en glucose > 15 mmol/l
- Verward / vreemd gedrag, glucose onbekend en gebruik insuline
- Verkeerde dosering insuline
- Aanhoudend braken
- Diabetes type 1 of type diabetes onbekend
Uitleg criteria
Apathisch (AVPU niet alert)
Patiënt heeft diabetes en is niet alert.
Glucose < 3,5 mmol/l
Er is sprake van een bloedsuikergehalte lager dan 3,5 mmol/l, er is dan sprake van hypoglykemie. In een enkel geval is iemand zonder klachten, maar vaak is er sprake van symptomen zoals:
- honger
- zweten
- trillen
- duizelig zijn
- hartkloppingen
- gapen
- in de war zijn
- rusteloos voelen
- tintelingen in handen, voeten of lippen
- wazig of dubbel zien
- hoofdpijn
- een wisselend humeur (opeens kwaad, verdrietig of blij zijn)
Bij een ernstig verlaagde bloedsuiker kan iemand zich suf gaan voelen en zijn bewustzijn verliezen en in coma raken.
Kortademig en glucose 15 mmol/l
Iemand heeft moeite met ademhalen of het gevoel van te weinig lucht binnen te krijgen en daarbij is de bloedsuikerwaarde hoger dan 15 mmol/l.
Verward en glucose 15 mmol/l
Iemand laat verward gedrag zien en heeft een bloedsuikerwaarde hoger dan 15 mmol/l.
Verward en glucose onbekend en gebruik insuline
Mogelijk is er sprake van verward gedrag veroorzaakt door een ontregeld bloedsuikergehalte. Voor verder onderzoek is er een (fysieke) beoordeling door een arts nodig.
Aanhoudend braken
Aanhoudend braken is continu braken en langer dan enkele uren niets binnen kunnen houden.
Verkeerde dosering insuline
Als er te veel insuline gespoten is wordt de bloedsuikerspiegel (te) laag, wees alert op klachten die passen bij een hypoglykemie. Als er te weinig insuline is gespoten is er een risico voor een hyperglykemie.
