Theoretische Achtergrondinformatie bij Diabetes:
Diabetes Mellitus
Diabetes mellitus ontstaat wanneer het lichaam onvoldoende insuline produceert of wanneer de aanwezige insuline niet effectief kan worden gebruikt. De behandeling van diabetes omvat dieetmaatregelen, het gebruik van tabletten en insuline-injecties.
Diabetische Ontregeling
Mensen met diabetes kunnen een te hoge of te lage glucosespiegel ervaren, wat wordt aangeduid als een ontregeling van de diabetes. Verschillende factoren kunnen deze ontregeling veroorzaken, zoals een onjuiste hoeveelheid insuline, ongepaste voeding, overgeven, te veel of te weinig lichaamsbeweging, en infecties. Glucosewaarden onder de 3,5 mmol/l duiden op hypoglykemie, terwijl waarden boven de 15 mmol/l hyperglykemie signaleren. Zowel een te hoge als een te lage glucosewaarde kunnen klachten veroorzaken en leiden tot coma. Wanneer de glucosewaarde onduidelijk is, maar de patiënt is bij bewustzijn, ga er dan vanuit dat de waarde te laag is.
Hyperglykemie
Symptomen van hyperglykemie zijn onder andere dorst, frequent plassen, een verhoogde behoefte aan drinken en gewichtsverlies. Naarmate de glucosewaarde stijgt, kunnen duizeligheid, misselijkheid, braken en buikpijn optreden. De ademhaling kan diep en snel worden, wat lijkt op hyperventilatie, en de adem kan naar aceton ruiken. Uiteindelijk kan de patiënt in coma raken. Bij patiënten met diabetes type 1, die afhankelijk zijn van insuline en vaak jonger zijn, kan een hoge glucosewaarde snel leiden tot ontregeling en coma. Dit proces verloopt bij patiënten met diabetes type 2 doorgaans langzamer; soms blijft iemand zelfs met een glucosewaarde van 35 mmol/l nog actief. Oorzaken van hyperglykemie zijn onder andere onvoldoende insuline, overmatige voedselinname, infecties, operaties, hartinfarcten, beroertes of onontdekte diabetes mellitus.
Hypoglykemie
Symptomen van hypoglykemie zijn honger, hoofdpijn, angst, trillen, zweten en verwardheid. Bewusteloosheid kan ook optreden. Oorzaken van een te lage glucosewaarde zijn vaak een overdosis insuline of tabletten, of, bij normaal gebruik, een tekort aan voedselinname en/of overmatige lichamelijke inspanning. In sommige gevallen is ziekenhuisopname nodig voor observatie, vooral bij patiënten die tabletten gebruiken voor hun diabetes, aangezien hypoglykemie kan terugkeren. Een bewusteloze patiënt die niet kan eten, moet snel een injectie met glucagon of glucose krijgen. Spoedinterventie is cruciaal, omdat een te lage glucosespiegel in korte tijd kan leiden tot hersenbeschadiging of zelfs de dood.
