U5 urgentie: Advies. Er is geen kans op schade op korte termijn. Beoordeling door een arts is niet nodig of kan wachten. Verwijs zo nodig naar eigen beoordelaar of huisarts.
Advies geven na volledige triage bij Diabetes bestaat uit:
- Passende verwijzing naar thuisarts.nl; bijv. Thuisarts – Diabetes type 2
- Uitleg zelfzorgadvies en alarmsignalen
- Vangnetadvies, spreek duidelijk af wanneer je wilt dat de patiënt terug belt. Een voorbeeld hiervan is: “Mochten de klachten acuut verergeren, dan kunt u contact opnieuw contact opnemen met de huisartsenpost of overdag op werkdagen met uw eigen huisarts.”
Hypo- of hyperglykemie
Als patiënt niet bewusteloos is en het niet duidelijk is of het een hypo- of een hyperglykemie is: behandelen als een hypo. Laat patiënt iets zoets eten en/of drinken: 6 suikerklontjes / tabletten druivensuiker (dextrose) of 2 eetlepels suiker opgelost in warm water. Daarna 2 boterhammen met zoet beleg. Bij een hypoglykemie zal een patiënt hierdoor snel wat opknappen. Is er sprake van hyperglykemie, dan is de invloed van het zoete eten of drinken op de toch al verhoogde glucosewaarde gering.
Hypoglykemie
Een bewusteloze patiënt moet snel glucose toegediend krijgen of een injectie met glucagon. Als hij bijkomt, brood, muesli of granen eten om de bloedsuikerspiegel te stabiliseren. Patiënt bij bewustzijn: water met een suikeroplossing drinken. Niet dwingen als hij niet zelf kan drinken. Blijf bij de patiënt als deze rusteloos of bewusteloos is. Dus zorg dat de patiënt niet alleen blijft. Meet na een halfuur de glucosewaarde opnieuw.
Hyperglykemie (> 15 mmol/l zonder klachten)
Drink veel water en beweeg veel; bij inspanning wordt glucose verbruikt. Bepaal na enkele uren de glucosewaarde opnieuw om het effect te meten. Zie ook Thuisarts – te hoge bloedsuiker
Hyperglykemie (> 15 mmol/l met klachten)
Volg de 2-4-6 regel:
- Iedere 2 uur glucose meten en kort/snelwerkend insuline extra spuiten tot <15 mmol/l is bereikt met behulp van de volgende adviezen:
- Bij glucose 15-20 mmol/l: 4E kort/snelwerkende insuline extra.
- Bij glucose > 20 mmol/l: 6E kort/snelwerkende insuline extra.
Hypoglykemie (advies aan patiënt zelf)
Eet of drink iets zoets, zoals druivensuiker, een boterham met jam of vla met limonadesiroop. Zoek of blijf in gezelschap van anderen. Controleer na een halfuur opnieuw de glucosewaarde. Bij verbetering: controleer de glucosewaarde later nog eens. Zie ook Thuisarts – te lage bloedsuiker
Ramadan
Tijdens de Ramadan komt het vaker voor dat iemand een te hoge of te lage bloedsuiker heeft. Je kunt als het om advies geven gaat ook verwijzen naar Thuisarts.nl: Thuisarts – Ramadan en Diabetes
Contactadvies
Contact opnemen als glucose lager is dan 3,5 of hoger dan 15 mmol/l.
