U2 urgentie: Spoed. De vitale functies zijn mogelijk bedreigd en/of er is een reële kans dat de toestand op korte termijn verslechtert. Beoordeling binnen een uur.
Criteria
- Hevige en onbekende hoofdpijn
- Apathisch ( AVPU niet ‘Alert’)
- Hartkloppingen
- Abnormale pols (vermoed)
-
Aanhoudend braken
- Oogsymptomen
- Neurologische uitval niet door hernia, langer dan twaalf uur
- Coördinatiestoornis langer dan twaalf uur
Uitleg criteria
Hevige hoofdpijn
Pijn is naar oordeel van de zorgprofessional. Wanneer iemand niet goed de locatie van de pijn aan kan geven is het gedrag van de patiënt bepalend of het hevige pijn is of niet. Hevige pijn is alles overheersend. Wanneer de patiënt wel op een specifieke plek aangeeft, dan is het van belang om uit te vragen:
– Hoe is het beloop van de pijn? Acuut of geleidelijk aan?
– Heeft patiënt eerder deze hoofdpijn gehad?
– Is er iets aan vooraf gegaan?
– Straalt de pijn uit?
– Is er pijnstilling ingenomen? Zo ja, wat en welk tijdstip.
Apatisch (AVPU niet ‘Alert’)
A: alerte reactie, V: reactie op aanspreken, P: reactie op schudden of pijnprikkel, U: geen reactie.
Hartkloppingen
Onprettige sensatie van een bonzende, te snelle, te langzame of onregelmatige hartslag. Doorgaans onschuldig (overslagen) veelal in relatie met angst en stress. Kan ook uiting zijn van hartritmestoornissen. Vaak zijn er dan ook andere klachten zoals pijn op de borst en/of vegetatieve verschijnselen.
Abnormale pols vermoed
De patiënt heeft het gevoeld dat de hartslag anders is als anders. Bijvoorbeeld overslaand, onregelmatig, versnelde of vertraagde pols.
Aanhoudend braken
Aanhoudend braken is continu braken en langer dan enkele uren niets binnen kunnen houden.
Oogsymptomen
Oogsymptomen zoals bijvoorbeeld wazig zien, dubbelzien (diplopie), onwillekeurige oogbewegingen (nystagmus) of andere visuele klachten kunnen wijzen op een mogelijke neurologische oorzaak.
Neurologische uitval niet door hernia, langer dan twaalf uur
Uitvalsverschijnselen of spasme:
Een verlamming of spasme is het resultaat van het volledig of deels uitvallen van het motorische zenuwstelsel. Hierin kan je verschillende termen onderscheiden:
- Paralyse, volledige (slappe) verlammingen.
- Parese, een gedeeltelijk verlies van kracht.
- Spasme, soms is bij een verlamming niet zozeer de kracht maar de coördinatie verminderd (spastische verlammingen).
Coördinatiestoornis langer dan twaalf uur
Coördinatiestoornissen manifesteren zich op verschillende manieren, afhankelijk van de onderliggende oorzaak. Ze kunnen het resultaat zijn van neurologische aandoeningen of verstoringen in het evenwicht. Deze stoornissen kunnen zich uiten in een onhandige, haperende of schokkende beweging, wat het dagelijks functioneren aanzienlijk kan bemoeilijken. Denk hierbij ook aan ‘dronkenmansloop’ en/of ‘dronkenmanspraat’.
